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肩袖撕裂是怎么引起的

病情描述:
我的肩部同志出現(xiàn)疼痛的癥狀,懷疑是肩袖撕裂,肩袖撕裂是怎么引起的?
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肩袖撕裂可能由急性外傷、慢性勞損、退行性變、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式干預。

1、急性外傷:

跌倒時手臂撐地或提拉重物可能導致肩袖肌腱瞬間斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和抬臂困難。急性期需制動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊緩解炎癥。

2、慢性勞損:

長期重復過頭動作如游泳、粉刷墻壁會引發(fā)肌腱微損傷,逐漸出現(xiàn)夜間痛和無力感。建議調(diào)整活動姿勢,配合超聲波治療,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、美洛昔康片。

3、退行性變:

50歲以上人群因肌腱血供減少易發(fā)生變性撕裂,常伴有肩峰骨贅增生。關節(jié)鏡清理術適用于合并撞擊綜合征者,可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。

4、鈣化性肌腱炎:

羥基磷灰石結晶沉積導致肌腱脆性增加,急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛。體外沖擊波治療可促進鈣質(zhì)吸收,嚴重者需行鈣化灶清除術。

避免單側肩膀過度負重,運動前做好熱身,中老年人群可進行爬墻訓練增強肩袖肌群力量,出現(xiàn)持續(xù)疼痛應及時進行核磁共振檢查。

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