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宮腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)

患者：女，62歲

病情描述:
醫生給我推薦了宮腔鏡手術(shù)，說(shuō)是術(shù)后的創(chuàng )傷比較小,宮腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng )傷小、恢復快、診斷精準、可同時(shí)治療，缺點(diǎn)是存在感染風(fēng)險、可能發(fā)生子宮穿孔、麻醉并發(fā)癥、術(shù)后粘連等。

1、創(chuàng )傷小

宮腔鏡手術(shù)通過(guò)自然腔道操作，體表無(wú)切口，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短。

2、恢復快

患者通常術(shù)后1-2天可恢復日?；顒?dòng)，出血量少，并發(fā)癥概率低于傳統開(kāi)腹手術(shù)。

3、診斷精準

可直視宮腔內部結構，對子宮內膜息肉、子宮肌瘤等病變的檢出率超過(guò)90%。

4、同時(shí)治療

在診斷過(guò)程中可同步完成子宮內膜切除、粘連分離等治療操作，避免二次手術(shù)。

5、感染風(fēng)險

手術(shù)器械進(jìn)入宮腔可能帶入病原體，術(shù)后需預防性使用抗生素，嚴重感染需靜脈用藥。

6、子宮穿孔

操作不當可能導致子宮肌層損傷，需立即腹腔鏡修補，發(fā)生率約0.1%-0.5%。

7、麻醉并發(fā)癥

全身麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常，局部麻醉存在鎮痛不全風(fēng)險。

8、術(shù)后粘連

宮腔創(chuàng )面可能形成新的粘連，嚴重者需二次手術(shù)分離，術(shù)后可放置宮內節育器預防。

術(shù)后建議保持會(huì )陰清潔，2周內避免盆浴和性生活，出現發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復診。

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