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腎衰竭患者出現皮膚瘙癢怎么辦

患者：女，56歲

病情描述:
我是腎衰竭患者，最近面部和腿部嚴重的瘙癢，腎衰竭患者出現皮膚瘙癢怎么辦？
共1個(gè)回答
彭敏 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫內科

腎衰竭患者皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護理、藥物干預、透析調整、病因治療等方式緩解。瘙癢通常由尿素沉積、鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。

1、保濕護理

皮膚干燥會(huì )加重瘙癢，建議使用無(wú)刺激保濕霜每日涂抹，避免抓撓導致感染。選擇寬松棉質(zhì)衣物，減少沐浴頻率與水溫。

2、藥物干預

遵醫囑使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀，嚴重者可短期外用弱效激素軟膏如氫化可的松。瘙癢可能與尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)，常伴隨皮膚抓痕、鱗屑等癥狀。

3、透析調整

優(yōu)化透析方案可清除中分子毒素，建議增加高通量透析頻率。瘙癢與β2微球蛋白沉積、透析不充分相關(guān)，可能出現皮膚結節性病變。

4、病因治療

控制血磷水平需服用碳酸鑭等磷結合劑，繼發(fā)甲旁亢患者需調節活性維生素D劑量。瘙癢可能與甲狀旁腺激素升高、鈣化防御等因素有關(guān)。

日常避免辛辣刺激飲食，監測血鈣磷及甲狀旁腺激素水平，瘙癢持續加重需及時(shí)就醫評估透析充分性及并發(fā)癥。

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