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腸外營(yíng)養與腸內營(yíng)養有什么不同

患者：女，53歲

病情描述:
我媽因為腸內營(yíng)養液禁食近半年，腸外營(yíng)養與腸內營(yíng)養有什么不同？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

腸外營(yíng)養與腸內營(yíng)養的主要區別在于營(yíng)養供給途徑、適應癥及并發(fā)癥風(fēng)險。腸外營(yíng)養通過(guò)靜脈輸注，適用于胃腸功能衰竭患者；腸內營(yíng)養通過(guò)消化道攝入，更符合生理且并發(fā)癥較少。

1、供給途徑：

腸外營(yíng)養需經(jīng)中心或外周靜脈輸入營(yíng)養液，完全繞過(guò)消化道；腸內營(yíng)養通過(guò)鼻胃管、空腸造瘺管或口服攝入，依賴(lài)胃腸道的消化吸收功能。

2、適應癥：

腸外營(yíng)養適用于短腸綜合征、腸梗阻等胃腸功能?chē)乐卣系K者；腸內營(yíng)養適用于吞咽困難、意識障礙但胃腸功能基本完好的患者。

3、并發(fā)癥：

腸外營(yíng)養易導致導管感染、代謝紊亂和肝功能損害；腸內營(yíng)養可能出現腹脹腹瀉，但感染風(fēng)險和代謝異常概率較低。

4、生理效應：

腸內營(yíng)養能維持腸道黏膜屏障功能，減少菌群移位；腸外營(yíng)養長(cháng)期使用可能引發(fā)腸道萎縮和免疫功能下降。

臨床選擇需評估患者胃腸功能狀態(tài)，優(yōu)先考慮腸內營(yíng)養，必要時(shí)采用腸外營(yíng)養或兩者聯(lián)合補充。定期監測營(yíng)養指標和并發(fā)癥是管理關(guān)鍵。

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