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天皰瘡口腔表現

患者:男,20歲

病情描述:
這兩天總是感覺(jué)自己的嘴里面特別不舒服,去做口腔檢查,懷疑是天皰瘡,天皰瘡口腔表現?
共1個(gè)回答
張衛群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔種植中心

天皰瘡口腔表現主要包括黏膜水皰、糜爛、疼痛和進(jìn)食困難,可能與尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡、副腫瘤性天皰瘡和藥物誘導性天皰瘡等類(lèi)型有關(guān)。

1、黏膜水皰

口腔黏膜出現薄壁水皰,易破裂形成糜爛面,可能與自身抗體攻擊橋粒芯蛋白有關(guān),需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或生物制劑如利妥昔單抗控制病情。

2、廣泛糜爛

水皰破潰后形成不規則糜爛面,常伴出血和繼發(fā)感染,需局部應用含利多卡因的漱口液緩解疼痛,配合抗生素阿莫西林克拉維酸預防感染。

3、灼痛癥狀

進(jìn)食時(shí)疼痛加劇導致攝食減少,建議采用低溫流質(zhì)飲食,嚴重時(shí)可短期使用鎮痛藥如對乙酰氨基酚,同時(shí)加強口腔護理。

4、繼發(fā)感染

黏膜屏障破壞易引發(fā)念珠菌或細菌感染,表現為偽膜或膿性分泌物,需進(jìn)行微生物培養后針對性使用抗真菌藥如氟康唑或抗生素如克林霉素。

患者應保持口腔衛生,避免辛辣刺激食物,定期復查血清抗體滴度,出現新發(fā)皮損或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診調整治療方案。

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