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蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

患者:男,28歲

病情描述:
我不小心摔傷了,碰到了頭部,出現了惡心嘔吐的現象,去醫院做了檢查,醫生說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有腦血管痙攣、腦積水、再出血、癲癇發(fā)作。這些并發(fā)癥可能影響預后,需要密切監測和及時(shí)干預。

1、腦血管痙攣

腦血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血后常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與血液分解產(chǎn)物刺激血管有關(guān),通常表現為意識障礙或局灶性神經(jīng)功能缺損。治療可選用尼莫地平、法舒地爾等鈣拮抗劑。

2、腦積水

腦積水常因出血阻塞腦脊液循環(huán)通路導致,患者可能出現頭痛、嘔吐等癥狀。輕度腦積水可通過(guò)脫水治療緩解,嚴重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。

3、再出血

再出血多發(fā)生在出血后24小時(shí)內,與動(dòng)脈瘤破裂有關(guān),表現為突發(fā)劇烈頭痛。預防再出血需絕對臥床,必要時(shí)行介入栓塞或開(kāi)顱夾閉手術(shù)。

4、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作因出血刺激腦組織引起,可選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。嚴重反復發(fā)作需監測腦電圖調整用藥方案。

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應保持安靜臥床,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,飲食以低鹽低脂易消化為主,定期復查頭部影像學(xué)評估病情變化。

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