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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

患者:男,28歲

病情描述:
前兩天撞道頭部了,蛛網(wǎng)膜有少量出血,少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

少量蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)臥床休息、控制血壓、止血治療、預防血管痙攣等方式治療。少量蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由外傷、腦血管畸形、高血壓動(dòng)脈硬化、凝血功能障礙等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-4周,避免劇烈活動(dòng)及情緒激動(dòng),床頭抬高15-30度減少顱內壓波動(dòng)。

2、控制血壓

將收縮壓維持在140毫米汞柱以下,可遵醫囑使用尼莫地平、烏拉地爾等降壓藥物,避免血壓波動(dòng)導致再出血。

3、止血治療

適用于凝血功能異常者,可選用氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物,治療期間需監測凝血功能。

4、預防血管痙攣

出血后3-14天易發(fā)腦血管痙攣,可預防性使用尼莫地平注射液,配合擴容治療改善腦灌注。

恢復期應保持大便通暢,避免用力排便,定期復查頭顱CT觀(guān)察出血吸收情況,三個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)及高空作業(yè)。

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