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帆狀胎盤(pán)能順產(chǎn)嗎

患者：女，28歲

病情描述:
結婚后我就發(fā)現我懷孕了，但是在懷孕后我去醫院做產(chǎn)檢的時(shí)候，發(fā)現是帆狀胎盤(pán)，帆狀胎盤(pán)能順產(chǎn)嗎？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

帆狀胎盤(pán)多數情況下可以嘗試順產(chǎn)，但需根據胎盤(pán)血管走行、胎兒狀況及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。主要影響因素有前置血管風(fēng)險、胎兒宮內窘迫概率、產(chǎn)道條件、分娩團隊經(jīng)驗。

1、前置血管風(fēng)險

帆狀胎盤(pán)若合并前置血管，自然分娩時(shí)可能發(fā)生血管破裂導致胎兒急性失血。需通過(guò)超聲提前評估血管位置，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。

2、胎兒宮內窘迫

帆狀胎盤(pán)可能影響胎兒血供，增加產(chǎn)程中缺氧風(fēng)險。分娩時(shí)需持續胎心監護，出現異常波形需緊急處理。

3、產(chǎn)道條件

產(chǎn)婦骨盆狹窄或軟產(chǎn)道異常時(shí)，可能延長(cháng)產(chǎn)程增加風(fēng)險。需通過(guò)骨盆測量和宮頸評分綜合判斷。

4、團隊經(jīng)驗

具備高危妊娠處理經(jīng)驗的醫療團隊能更好應對突發(fā)情況。建議選擇三級醫院分娩，備齊新生兒搶救設備。

孕期需加強胎兒生長(cháng)監測，避免劇烈運動(dòng)，出現陰道流血或胎動(dòng)異常立即就醫。分娩方式應遵醫囑根據個(gè)體情況決定。

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