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吃肺結(jié)核藥為什么絞痛

病情描述:
我前些日子被檢查出來(lái)有肺結(jié)核,吃藥治療的時(shí)候感覺到絞痛,吃胃吃肺結(jié)核藥為什么絞痛?
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石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)腹部絞痛可能與藥物副作用、胃腸刺激、藥物相互作用、肝膽損傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

1、藥物副作用

異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥物常見胃腸道反應(yīng),可能直接刺激腸黏膜引發(fā)痙攣性疼痛,可遵醫(yī)囑聯(lián)用蒙脫石散、鋁碳酸鎂片等胃腸黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。

2、胃腸刺激

吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物空腹服用時(shí)酸性較強(qiáng),易導(dǎo)致胃酸分泌異常和腸蠕動(dòng)紊亂,建議餐后服藥并配合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

3、藥物相互作用

抗結(jié)核藥與氟喹諾酮類抗生素聯(lián)用可能加重腸道菌群失調(diào),誘發(fā)偽膜性腸炎伴絞痛,需通過(guò)糞菌移植或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。

4、肝膽損傷

利福平代謝可能引起膽汁淤積性肝炎,表現(xiàn)為右上腹絞痛伴黃疸,需立即停用藥物并采用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療。

服藥期間應(yīng)保持低脂飲食,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測(cè)肝功能與腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)絞痛或皮膚黃染須立即復(fù)診。

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