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什么是輸卵管性不孕

患者：女，30歲

病情描述:
我好多年了一直都沒(méi)有懷孕，也沒(méi)有避孕措施，醫生說(shuō)是輸卵管性不孕，什么是輸卵管性不孕？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

輸卵管性不孕是指因輸卵管結構或功能異常導致精卵結合受阻或受精卵運輸障礙的不孕癥，常見(jiàn)原因有輸卵管堵塞、輸卵管積水、輸卵管粘連、輸卵管先天畸形。

1、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內膜異位癥等引起，表現為排卵期腹痛或無(wú)癥狀，可通過(guò)輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)疏通，藥物可選頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑聯(lián)合治療。

2、輸卵管積水

輸卵管積水常繼發(fā)于慢性輸卵管炎，伴隨下腹墜脹感，超聲顯示輸卵管增粗，需行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)，急性期可使用左氧氟沙星、奧硝唑、桂枝茯苓膠囊控制感染。

3、輸卵管粘連

輸卵管粘連多因盆腔手術(shù)或結核感染導致，可能伴有月經(jīng)紊亂，需通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離粘連，術(shù)后可輔以糜蛋白酶注射液、透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連。

4、輸卵管畸形

輸卵管先天發(fā)育異常如輸卵管過(guò)長(cháng)或憩室，通常需借助試管嬰兒技術(shù)受孕，部分病例可嘗試輸卵管整形術(shù)，藥物調理可選用坤泰膠囊、定坤丹等改善卵巢功能。

建議備孕女性定期婦科檢查，出現慢性盆腔疼痛或異常分泌物時(shí)應及時(shí)就診，術(shù)后配合盆底康復訓練有助于恢復輸卵管蠕動(dòng)功能。

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