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什么是難愈合創(chuàng )面

患者：男，68歲

病情描述:
最近我患病在床好多年了，檢查有難愈合創(chuàng )面，什么是難愈合創(chuàng )面？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

難愈合創(chuàng )面是指因局部血液循環(huán)障礙、感染或全身性疾病等因素導致傷口愈合時(shí)間超過(guò)4周，常見(jiàn)于糖尿病足、靜脈性潰瘍、壓瘡等疾病。

1、血液循環(huán)障礙

下肢靜脈功能不全或動(dòng)脈硬化導致組織灌注不足，表現為創(chuàng )面蒼白、滲出少。需改善循環(huán)功能，藥物可使用己酮可可堿、西洛他唑等。

2、慢性感染

金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌等生物膜形成，表現為膿性分泌物、周?chē)t腫。需清創(chuàng )聯(lián)合抗生素，藥物選擇頭孢曲松、左氧氟沙星等。

3、代謝性疾病

糖尿病血糖控制不佳影響白細胞功能，創(chuàng )面呈干性壞死伴周?chē)槟?。需控制血糖并外用生長(cháng)因子，藥物推薦胰島素、重組人表皮生長(cháng)因子。

4、營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)或維生素C缺乏導致膠原合成障礙，創(chuàng )面肉芽蒼白。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，藥物包括復方氨基酸、維生素C制劑等。

創(chuàng )面護理需保持適度濕潤環(huán)境，每日監測愈合進(jìn)展，合并基礎疾病者需多學(xué)科協(xié)同治療。

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