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怎樣排除寶寶腦癱

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶五個(gè)月了，還不會(huì )爬，害怕是腦癱，怎樣排除寶寶腦癱？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

寶寶腦癱的早期識別可通過(guò)觀(guān)察運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常、原始反射消失延遲等表現進(jìn)行初步判斷，確診需結合臨床評估與影像學(xué)檢查。

1、運動(dòng)發(fā)育：

家長(cháng)需關(guān)注翻身、獨坐、爬行等里程碑延遲，若12個(gè)月仍不能扶站或18個(gè)月無(wú)法獨走，建議盡早就醫評估。日?？赏ㄟ^(guò)俯臥位抬頭訓練、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)幫助發(fā)育。

2、肌張力檢查：

異常表現為肢體過(guò)軟或僵硬，家長(cháng)可觀(guān)察換尿布時(shí)雙腿是否難以分開(kāi)，或穿衣時(shí)手臂伸直困難。嬰兒期定期兒保檢查可監測肌張力變化。

3、姿勢反射：

持續存在非對稱(chēng)性頸緊張反射或擁抱反射增強需警惕。家長(cháng)發(fā)現寶寶仰臥時(shí)頭總偏向一側或雙手握拳難以松開(kāi)時(shí)，應記錄癥狀并咨詢(xún)兒科醫生。

4、醫學(xué)評估：

MRI可檢測腦室周?chē)踪|(zhì)軟化等病變，GMs全身運動(dòng)評估對6月齡內高危兒篩查敏感。建議早產(chǎn)兒、多胎妊娠等高風(fēng)險群體定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育隨訪(fǎng)。

母乳喂養期間保證充足DHA攝入，避免新生兒期低血糖或感染，發(fā)現異常及時(shí)轉診至兒童康復科進(jìn)行運動(dòng)訓練與早期干預。

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