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膠質(zhì)瘤術(shù)后出血怎么辦

患者:男,42歲

病情描述:
我患有膠質(zhì)瘤,最近要做手術(shù),膠質(zhì)瘤術(shù)后出血怎么辦呢?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膠質(zhì)瘤術(shù)后出血可通過(guò)止血藥物應用、血壓控制、手術(shù)探查、介入栓塞等方式治療。術(shù)后出血通常由術(shù)中止血不徹底、凝血功能障礙、高血壓波動(dòng)、血管異常等因素引起。

1、止血藥物應用

氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶原激活,酚磺乙胺能增強血小板功能,維生素K1用于凝血因子合成障礙。出血量較少時(shí)可優(yōu)先選擇藥物保守治療。

2、血壓控制

烏拉地爾或尼卡地平等靜脈降壓藥可穩定腦血管壓力,避免血壓驟升導致再出血。需持續監測血壓維持在安全范圍。

3、手術(shù)探查

活動(dòng)性出血或血腫壓迫腦組織時(shí)需緊急開(kāi)顱,清除血腫并電凝止血。常見(jiàn)原因包括術(shù)中遺漏出血點(diǎn)或假性動(dòng)脈瘤破裂。

4、介入栓塞

數字減影血管造影發(fā)現明確責任血管時(shí),可采用彈簧圈或膠體材料栓塞異常血管。適用于深部血管或重要功能區出血。

術(shù)后需絕對臥床休息,避免劇烈咳嗽或用力排便,監測意識瞳孔變化,24小時(shí)內復查頭顱CT評估出血吸收情況。

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