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創(chuàng )傷性休克失血過(guò)多怎么辦

患者:女,58歲

病情描述:
媽媽因為點(diǎn)意外流了很多的血,現在已經(jīng)休克了,創(chuàng )傷性休克失血過(guò)多怎么辦?
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

創(chuàng )傷性休克失血過(guò)多需立即通過(guò)止血、補液復蘇、血管活性藥物、手術(shù)治療等方式干預,通常由嚴重外傷、凝血功能障礙、內臟破裂、大血管損傷等原因引起。

1、止血

直接壓迫傷口或使用止血帶減少血液流失,適用于四肢開(kāi)放性損傷。家長(cháng)需迅速用清潔敷料按壓出血點(diǎn),避免盲目拔出異物。

2、補液復蘇

快速靜脈輸注乳酸鈉林格液、羥乙基淀粉等晶體或膠體液,維持有效循環(huán)血量。失血超過(guò)30%可能需輸血治療。

3、血管活性藥物

多巴胺、去甲腎上腺素等藥物可提升血壓,但須在醫生監護下使用??赡芘c心肌灌注不足有關(guān),表現為皮膚濕冷、意識模糊。

4、手術(shù)治療

血管吻合術(shù)、臟器切除術(shù)等可處理?yè)p傷源,與肝脾破裂有關(guān)時(shí)表現為腹痛膨隆。需緊急送醫進(jìn)行損傷控制性手術(shù)。

保持患者平臥并抬高下肢,避免移動(dòng)傷處,及時(shí)清除口腔異物確保氣道通暢,所有處理均需在專(zhuān)業(yè)醫療人員指導下進(jìn)行。

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