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腎絞痛伴有惡心嘔吐怎么辦

患者：女，36歲

病情描述:
我得了腎絞痛，腎絞痛伴有惡心嘔吐怎么辦？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎絞痛伴有惡心嘔吐可通過(guò)解痙鎮痛、止吐治療、病因治療、補液支持等方式緩解。通常由泌尿系結石、尿路感染、腎盂腎炎、腫瘤壓迫等原因引起。

1、解痙鎮痛

使用山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多等藥物松弛輸尿管平滑肌。疼痛劇烈時(shí)可肌注哌替啶，但需警惕藥物成癮性。

2、止吐治療

甲氧氯普胺、昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥可緩解嘔吐癥狀。嘔吐嚴重者需靜脈給藥防止電解質(zhì)紊亂。

3、病因治療

泌尿系結石需根據大小選擇體外碎石或輸尿管鏡取石。尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，通常伴有尿頻尿急癥狀。

4、補液支持

靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液維持水電解質(zhì)平衡。嘔吐導致脫水時(shí)可適當加快補液速度，監測尿量變化。

發(fā)作期間建議臥床休息，疼痛緩解后增加飲水量促進(jìn)結石排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。出現發(fā)熱或血尿需立即就醫。

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