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腦血管畸形是怎么回事

患者：女，57歲

病情描述:
媽媽從前兩個(gè)星期開(kāi)始就出現了頭暈的情況，晚上睡覺(jué)的時(shí)候睡眠質(zhì)量也不好，去檢查了一下是腦血管畸形，腦血管畸形是怎么回事？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦血管畸形可能由先天性血管發(fā)育異常、外傷、感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、放射治療等方式干預。

1、先天性因素

胚胎期腦血管發(fā)育異常導致血管壁結構缺陷，可能伴隨頭痛或癲癇發(fā)作。日常需避免劇烈運動(dòng)，急性期可使用甘露醇降低顱壓，藥物可選丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉控制癥狀。

2、外傷因素

頭部撞擊可能損傷血管內皮引發(fā)異常增生，常見(jiàn)局部神經(jīng)功能缺損。需及時(shí)處理原發(fā)創(chuàng )傷，預防性使用尼莫地平、法舒地爾改善腦循環(huán)，嚴重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

3、感染因素

中樞神經(jīng)系統感染可能導致血管炎性改變，多伴有發(fā)熱和意識障礙。需抗感染治療原發(fā)病，配合阿司匹林、氯吡格雷抗凝，必要時(shí)行血管內介入栓塞。

4、遺傳因素

遺傳性出血性毛細血管擴張癥等疾病易引發(fā)多發(fā)性血管畸形，常見(jiàn)反復鼻出血。建議家族篩查基因突變，使用沙利度胺調節血管生成，嚴重病例需伽瑪刀治療。

確診后應避免劇烈運動(dòng)和高壓環(huán)境，定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復查，出現突發(fā)劇烈頭痛或嘔吐需立即就醫。

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