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肺結(jié)核治療多久后沒有傳染性

病情描述:
之前我婆婆查出患有肺結(jié)核,說這種疾病有傳染性,肺結(jié)核治療多久后沒有傳染性?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核患者規(guī)范抗結(jié)核治療2-3周后通常不再具有傳染性,實(shí)際時(shí)間受到藥物敏感性、治療方案、免疫狀態(tài)、痰菌轉(zhuǎn)陰速度等因素影響。

1. 藥物敏感性

敏感菌株感染者用藥2周傳染性顯著降低,耐藥結(jié)核需延長至痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,可能與結(jié)核分枝桿菌基因突變有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、低熱,需使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯(lián)合治療。

2. 治療方案

標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法起效較快,若漏服藥物可能導(dǎo)致治療失敗,可能與血藥濃度不足有關(guān),常見午后潮熱、盜汗,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用乙胺丁醇、鏈霉素等藥物。

3. 免疫狀態(tài)

HIV合并感染者傳染期可能延長,與CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)降低有關(guān),通常伴有體重驟減,需調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量并聯(lián)合抗病毒治療。

4. 痰菌轉(zhuǎn)陰

連續(xù)3次痰涂片陰性是重要指標(biāo),可能與病灶空洞閉合程度相關(guān),治療期間應(yīng)單獨(dú)居住,使用對氨基水楊酸、左氧氟沙星等藥物。

治療期間需分室居住并佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng),每日消毒分泌物,營養(yǎng)補(bǔ)充以高蛋白高維生素飲食為主,定期復(fù)查痰菌及胸部影像學(xué)。

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