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如何治療免疫性不孕

患者：女，27歲

病情描述:
我已經(jīng)結婚好幾年了，一直想要一個(gè)寶寶，懷疑是免疫性不孕，如何治療免疫性不孕？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

免疫性不孕可通過(guò)免疫調節治療、輔助生殖技術(shù)、藥物治療、生活方式干預等方式治療。免疫性不孕通常由抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、生殖道感染等原因引起。

1、免疫調節治療

使用糖皮質(zhì)激素抑制異常免疫反應，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍。嚴重者可能需要靜脈注射免疫球蛋白。

2、輔助生殖技術(shù)

宮腔內人工授精可繞過(guò)宮頸黏液中的抗體，體外受精-胚胎移植技術(shù)能避免精卵結合受阻。治療前需評估抗體類(lèi)型與滴度。

3、藥物治療

針對抗精子抗體可使用阿司匹林改善微循環(huán)，抗子宮內膜抗體需聯(lián)合雌激素調節內膜。感染因素需用抗生素如多西環(huán)素。

4、生活方式干預

避免生殖道損傷減少抗原暴露，控制體重降低炎癥反應。補充維生素D和硒有助于調節免疫功能。

治療期間需定期監測抗體水平，避免吸煙酗酒等免疫抑制行為，建議配偶同步檢查排除男性因素。

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