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什么是母乳性黃疸母乳性黃疸癥狀有哪些

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出生后一直吃母乳，現在出現黃疸，什么是母乳性黃疸，母乳性黃疸癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

母乳性黃疸是新生兒期常見(jiàn)的生理性黃疸類(lèi)型，主要表現為皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染、嗜睡等癥狀。母乳性黃疸可分為早發(fā)型與遲發(fā)型，通常由母乳喂養不足、膽紅素代謝延遲、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、遺傳性膽紅素代謝異常等原因引起。

1. 皮膚黏膜黃染

黃疸最早出現在面部，隨著(zhù)膽紅素水平升高可蔓延至軀干和四肢。輕度黃染可通過(guò)增加母乳喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄，中重度需遵醫囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蛩{光治療。

2. 鞏膜黃染

眼白部分出現明顯黃色，多在血清膽紅素超過(guò)85μmol/L時(shí)顯現。建議家長(cháng)每日在自然光下觀(guān)察鞏膜顏色變化，若持續加深需檢測經(jīng)皮膽紅素值，必要時(shí)使用人血白蛋白注射液或暫停母乳喂養。

3. 嗜睡表現

新生兒出現異常困倦、吸吮力減弱。家長(cháng)需每2小時(shí)喚醒喂養，監測體溫及反應靈敏度。嚴重嗜睡伴肌張力低下時(shí)，需排除膽紅素腦病，緊急就醫采用換血療法或苯巴比妥片干預。

4. 大便顏色變淺

糞便呈淡黃色或灰白色提示膽汁排泄障礙。建議家長(cháng)記錄排便次數與性狀，配合醫生進(jìn)行肝功能檢查和超聲排查膽道閉鎖，可短期使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

母乳性黃疸多數預后良好，家長(cháng)應保持每日8-12次有效哺乳，避免過(guò)度包裹導致脫水，定期監測膽紅素變化。若黃疸持續3周未退或進(jìn)行性加重，需及時(shí)排除甲狀腺功能減退等病理性因素。

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