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在討論說(shuō)話(huà)口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區分是什么樣的人群出現了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對于兒童時(shí)期的說(shuō)話(huà)口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習習慣的問(wèn)題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì )有明顯的方言和地方化的表達，孩子在學(xué)習的過(guò)程中，往往會(huì )跟著(zhù)老人進(jìn)行學(xué)習，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習慣，說(shuō)話(huà)就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結構，也就是解剖的結構，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問(wèn)題。最常見(jiàn)的比如先天性腭裂的患者，因為腭裂的存在說(shuō)話(huà)的時(shí)候，會(huì )產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，舌尖的運動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類(lèi)解剖結構造成的說(shuō)話(huà)口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復正常發(fā)音器官的解剖結構，只有正常的解剖結構得到恢復了，說(shuō)話(huà)發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結構改善以后，還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)音訓練，才能恢復正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統性疾病，可能會(huì )影響到口齒和說(shuō)話(huà)。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話(huà)不清楚，是因為中樞性的原因造成的，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見(jiàn)的原因和解決方法。對老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì )導致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現這方面的跡象，及時(shí)的要去醫院做神經(jīng)內科的檢查，排除相應區域出現腦血管病變的可能，這是對于老年人來(lái)講，應該十分重視和注意的一點(diǎn)。

頸椎病就目前來(lái)說(shuō)應該是一個(gè)社會(huì )常態(tài)了。很多人工作3、4年就開(kāi)始出現脖子疼、脖子酸累、撐不住腦袋的感覺(jué)，胳膊酸甚至麻木，雙上肢無(wú)力。這種情況大部分情況下，它是一種疲勞的狀態(tài)，這個(gè)癥狀以?xún)蓚€(gè)月為限，如果反復出現或者持續不能緩解，或者通過(guò)休息不能緩解，應該有必要去醫院去做一個(gè)檢查。如果醫生診斷，醫生會(huì )有一個(gè)比較清晰的，比較嚴格的一個(gè)標準。但是對個(gè)人來(lái)說(shuō)如果做一個(gè)判斷，就是所謂頸椎病的四大癥狀，一個(gè)是疼，一個(gè)是胳膊麻木，一個(gè)是肢體乏力，一個(gè)是脖子活動(dòng)受限制。往左往右的活動(dòng)幅度是不是一樣的，往后仰會(huì )不會(huì )引起疼、引起活動(dòng)受限，低頭會(huì )不會(huì )引起后背的緊張，會(huì )不會(huì )引起功能感覺(jué)，后背有阻礙感，低頭有阻礙感。如果長(cháng)期的伏案工作會(huì )堅持不住、會(huì )累、注意力下降都有可能，這都是頸椎病的一些癥狀。 再以寬泛的說(shuō)，頸椎病的癥狀會(huì )非常多。據說(shuō)有200多種。那么不一定都是頸椎病引起的，但是這四個(gè)情況是頸椎病的主要癥狀，如果出現這四個(gè)主要癥狀又伴隨其他的，比方說(shuō)有的人會(huì )眼睛花，有的人會(huì )耳朵響，有人會(huì )出現呼吸的不順暢，會(huì )出現憋氣、氣短胸悶這種情況，有人會(huì )覺(jué)得頭疼偏頭疼，有人會(huì )覺(jué)得后背放射痛，這都可能會(huì )頸椎病的癥狀。

一吸氣右胸口就疼，通常見(jiàn)于以下疾?。?一、突發(fā)的右側氣胸，尤其好發(fā)于瘦高型男性，在劇烈運動(dòng)后突然出現呼吸困難，伴有一吸氣右邊胸口就疼。 二、右側胸膜發(fā)炎，會(huì )右邊胸口扯著(zhù)疼，還會(huì )伴有咳嗽、咯痰、發(fā)熱、喘息、氣短等癥狀，一般是細菌感染引起的可能性更大。 三、右側肺部感染波及胸膜，常伴有咳嗽、咯痰等，常見(jiàn)于細菌感染所引起。 四、右側肺癌，伴有咳嗽、咯血、消瘦、午后低熱等癥狀，要做肺部CT、血常規和相關(guān)檢查進(jìn)一步明確診斷。 五、右側肺動(dòng)脈栓塞，同時(shí)還伴有喘息氣短、動(dòng)作加重、咯血、胸痛等癥狀。

一喘氣左側肋骨里面疼，多是由于肋軟骨炎、胸膜炎、胸部肌肉拉傷、胸椎小關(guān)節錯位等引起。 肋軟骨炎一般會(huì )有局部壓痛，治療可以用一些外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠進(jìn)行止痛治療，若疼痛較劇烈，也可以口服止痛藥物。 胸膜炎，尤其是左側胸膜炎，會(huì )出現左側肋骨疼痛，治療要根據胸膜炎不同的原因進(jìn)行治療。 病毒感染引起，給予抗病毒治療。細菌感染引起，用抗生素抗感染治療。 胸部肌肉拉傷，可以外用止痛的雙氯芬酸二乙胺等乳劑治療。 胸椎小關(guān)節錯位，一般是由于長(cháng)期坐姿不良或長(cháng)時(shí)間保持固定姿態(tài)引起，可以用復位的方法治療。

頸椎病恢復期運動(dòng)有頸部可以從各個(gè)方向進(jìn)行舒緩的活動(dòng)，避免使勁晃脖子等。還可以逐漸加強項背肌的鍛煉，采用雙手交叉放腦后，通過(guò)繃勁、放松反復練習。 一般頸椎病在治療期間，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，患者需要臥床進(jìn)行充分的休息，部分患者病人需要戴頸圍領(lǐng)，而長(cháng)期臥床可能會(huì )引起肌肉無(wú)力、四肢疲乏，所以通過(guò)保守或者手術(shù)治療，保守治療的部分患者戴脖套和長(cháng)期臥床，容易引起肌肉的萎縮無(wú)力，而肌肉的萎縮無(wú)力是容易導致頸椎病癥狀復發(fā)的重要原因，所以肌肉力量的鍛煉有助于預防頸椎病的復發(fā)。至于其他的鍛煉，患者可以進(jìn)行舒緩的活動(dòng)，如散步、打太極拳等。 在恢復期應盡量避免劇烈運動(dòng)，待完全康復后，才能進(jìn)行自己喜歡的活動(dòng)，包括有一定運動(dòng)量的活動(dòng)，但是劇烈運動(dòng)還是要注意保護，以免導致頸椎病癥狀的復發(fā)。