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高血壓的個(gè)體化用藥

病情描述:
我患有高血壓已經(jīng)有好幾年了，高血壓的個(gè)體化用藥是什么？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

高血壓的個(gè)體化用藥需根據患者年齡、合并疾病、藥物反應及靶器官損害程度制定方案，常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑和β受體阻滯劑。

1、年齡因素

老年患者優(yōu)先選擇長(cháng)效鈣通道阻滯劑如氨氯地平，可減少血壓波動(dòng)；中青年患者可選用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，對代謝影響較小。

2、合并疾病

糖尿病合并高血壓推薦血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦；冠心病患者適用β受體阻滯劑美托洛爾，需監測心率變化。

3、藥物反應

對利尿劑氫氯噻嗪敏感者需定期檢測血鉀；服用硝苯地平出現水腫時(shí)可聯(lián)合小劑量利尿劑調整方案。

4、靶器官損害

合并左心室肥厚宜選用氯沙坦；腎功能不全者需調整福辛普利劑量，避免高鉀血癥。

用藥期間定期監測血壓變化，限制鈉鹽攝入并保持規律運動(dòng)，出現頭暈或乏力等不適及時(shí)就醫調整用藥方案。

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