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膽結(jié)石多大建議手術(shù)

病情描述:
前段時(shí)間前胸和后背都很疼,有的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一種絞痛感,后來去醫(yī)院檢查了患有膽結(jié)石。說如果結(jié)石大的話,就需要做手術(shù)了,膽結(jié)石多大建議手術(shù)?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

直徑超過10毫米的膽囊結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)。

1、藥物溶石

適用于膽固醇性結(jié)石且直徑小于5毫米的患者,常用藥物包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、膽寧片,需配合低脂飲食。

2、體外碎石

針對(duì)5-10毫米的單發(fā)結(jié)石,通過沖擊波粉碎結(jié)石后配合藥物排石,可能伴隨右上腹隱痛、惡心等反應(yīng)。

3、腹腔鏡手術(shù)

結(jié)石超過10毫米或引發(fā)膽囊炎時(shí)首選,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛、腹脹等暫時(shí)性不適。

4、開腹手術(shù)

適用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常者,需切開腹壁取出結(jié)石,術(shù)后需預(yù)防切口感染和腸粘連。

術(shù)后應(yīng)保持低膽固醇飲食,規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積,定期復(fù)查腹部超聲觀察有無復(fù)發(fā)。

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