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如何區(qū)分鼻炎和鼻竇炎

病情描述:
最近老是打噴嚏、流鼻涕醫(yī)生說是鼻炎引起的,如何區(qū)分鼻炎和鼻竇炎?
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻炎和鼻竇炎可通過發(fā)病部位、癥狀特點、病程及檢查結(jié)果區(qū)分,主要差異有鼻腔炎癥范圍、分泌物性質(zhì)、頭痛位置、影像學(xué)表現(xiàn)四個方面。

1. 發(fā)病部位

鼻炎病變局限于鼻腔黏膜,鼻竇炎則累及鼻竇腔。鼻炎多表現(xiàn)為雙側(cè)鼻腔癥狀,鼻竇炎常單側(cè)或特定鼻竇區(qū)不適。

2. 癥狀特點

鼻炎以鼻癢、噴嚏、清水樣涕為主;鼻竇炎多見黃膿涕、嗅覺減退,急性期伴發(fā)熱。鼻竇炎頭痛具有定位性,如額竇炎表現(xiàn)為前額痛。

3. 病程差異

鼻炎癥狀多呈陣發(fā)性,過敏性或血管運(yùn)動性鼻炎易反復(fù);鼻竇炎癥狀持續(xù)超過10天應(yīng)考慮細(xì)菌感染,慢性鼻竇炎病程常超過12周。

4. 檢查結(jié)果

鼻內(nèi)鏡見鼻炎患者黏膜水腫蒼白,鼻竇炎可見中鼻道膿涕。CT檢查鼻竇炎顯示竇腔渾濁、黏膜增厚或液平面,鼻炎無此表現(xiàn)。

建議出現(xiàn)持續(xù)鼻部癥狀時完善鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查,避免自行用藥。保持鼻腔清潔,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離致敏原。

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