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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀

病情描述:
我最近一段時(shí)間總是關(guān)節(jié)疼,感覺像是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?
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劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、全身癥狀等,早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不適,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)功能喪失。

1、晨僵

晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時(shí),活動(dòng)后緩解,與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān),需通過抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布控制。

2、關(guān)節(jié)腫痛

對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),X線可見骨質(zhì)侵蝕,需聯(lián)合使用甲氨蝶呤、來氟米特等慢作用抗風(fēng)濕藥。

3、關(guān)節(jié)畸形

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等不可逆改變,與軟骨破壞和韌帶松弛有關(guān),嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切除術(shù)。

4、全身癥狀

可能伴隨低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn),與炎癥因子釋放相關(guān),需監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo),必要時(shí)使用生物制劑如阿達(dá)木單抗。

建議患者避免關(guān)節(jié)受涼,保持適度低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳,定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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