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心臟射頻消融術(shù)后還有早搏正常嗎

患者：男，30歲

病情描述:
我做過(guò)心臟射頻消融術(shù)后已有一段時(shí)間了，可最近早搏突然增多，心臟射頻消融術(shù)后還有早搏正常嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心臟射頻消融術(shù)后仍有早搏屬于常見(jiàn)現象，可能與手術(shù)恢復期心肌水腫、消融病灶周?chē)M織炎癥反應、基礎心臟病未完全控制、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。

1. 術(shù)后恢復期

消融區域心肌水腫需2-4周逐漸消退，期間易出現一過(guò)性早搏。建議術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用胺碘酮等抗心律失常藥物。

2. 局部炎癥反應

射頻能量導致的心內膜損傷可能引發(fā)炎癥介導的異位興奮灶?？啥唐诜闷樟_帕酮或美托洛爾控制癥狀，配合低鹽飲食減少心臟負荷。

3. 基礎疾病影響

合并冠心病、心肌病患者可能存在其他未被消融的致心律失?；|(zhì)。需完善動(dòng)態(tài)心電圖評估，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸索他洛爾等藥物。

4. 神經(jīng)調節異常

手術(shù)應激可能導致交感神經(jīng)活性增高?？赏ㄟ^(guò)放松訓練調節，頑固性早搏可考慮β受體阻滯劑如比索洛爾治療。

術(shù)后3個(gè)月應復查動(dòng)態(tài)心電圖，持續頻發(fā)早搏需排查肺靜脈電位恢復或新發(fā)病灶。保持規律作息，限制咖啡因攝入有助于心律穩定。

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