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肌酐的正常值：各個(gè)實(shí)驗室條件不一樣，正常值是不一樣的。有的實(shí)驗室，最低的那個(gè)血肌酐的正常值最高線(xiàn)可能在78個(gè)微摩爾濃度。也有的實(shí)驗室他的那個(gè)正常值差不多40到133個(gè)微摩爾濃度，不同實(shí)驗室，血肌酐的正常值是不一樣的。 評價(jià)這個(gè)腎功能的狀態(tài)，除了血肌酐之外，目前國際上比較推薦的一個(gè)比血肌酐能夠更好的反應腎功能狀態(tài)的指標叫腎小球濾過(guò)率，目前用的比較多的，就是估算的腎小球濾過(guò)濾。正常的狀態(tài)下，腎小球濾過(guò)率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下，腎功能有一定程度的受損，不同的年齡，肌酐清除率是有一點(diǎn)點(diǎn)差別的?？傮w來(lái)說(shuō)，肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個(gè)腎功能有受損。 所以血肌酐的正常值，每個(gè)實(shí)驗室條件不一樣，正常值有所差別，根據各個(gè)實(shí)驗室的條件，會(huì )給出一個(gè)正常值。除了關(guān)注血肌酐之外，要更多的關(guān)注這個(gè)腎小球濾過(guò)率。目前一般都是給的估算的腎小球濾過(guò)率，根據估算的腎小球濾過(guò)率評價(jià)腎功能，準確率會(huì )更高一些。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車(chē)前子組成的，主要是溫補腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類(lèi)病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過(guò)多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應用。第三部分長(cháng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節疼痛、怕涼，這些病人也可以應用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應用。 在臨床中應用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因為是補陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應該少食用。在應用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過(guò)量，不要長(cháng)時(shí)間應用。

肌酐偏低的原因有瘦小或者營(yíng)養不好、有意減肥控制飲食等。每個(gè)實(shí)驗室對于血肌酐的檢測，也就是腎功能檢測都有正常值的范疇。不同實(shí)驗室血肌酐正常值范疇是不一樣的。如有的單位給出了血肌酐的正常值在35到80，有的可能會(huì )給40到106，或者45到133等。 血肌酐偏低主要的原因有： 1.臨床上見(jiàn)的比較多的就是減肥或者是吃的很少，比較瘦小營(yíng)養不好的人，接待體檢中發(fā)現比較瘦或者是有意減肥控制飲食的人血肌酐會(huì )比較低一點(diǎn)。 2.有些疾病的原因出現腹瀉，長(cháng)時(shí)間內營(yíng)養不好的血肌酐也偏低。 血肌酐低的時(shí)候要綜合性的判斷，如尿素氮的水平，血漿白蛋白的水平，特別是前白蛋白的水平來(lái)綜合性的分析血肌酐偏低的原因。

慢性腎功能不全根據血肌酐和肌酐清除率的不同有輕有重，比方說(shuō)最輕的肌酐清除率在60到90毫升每分鐘，這是CKD的二期，就是腎功能不全的早期，這個(gè)時(shí)候臨床癥狀并不是很重，可能有蛋白尿、鏡下血尿，或是有高血壓或者糖尿病的病人出現了腎功能肌酐清除率的下降。還有就是有的病人會(huì )更重一些，比方說(shuō)肌酐清除率在30或者15毫升每分鐘以下，這也是腎功能不全，稱(chēng)為CKD的四期或者是五期，這個(gè)時(shí)候臨床表現就比較重，比方說(shuō)有腎性貧血、有不容易控制的高血壓、有繼發(fā)性的甲旁亢、有代謝性酸中毒等。所以病變的狀態(tài)不一樣，它的時(shí)段不一樣，它的治療要分別去對待。

慢性腎炎能治好嗎？首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)什么叫慢性腎炎，我們說(shuō)慢性腎炎是一個(gè)腎臟慢性進(jìn)展性的疾病，它的早期可能主要表現是蛋白尿、鏡下血尿，然后可以有腎性浮腫。由于蛋白尿出現低蛋白血癥、出現浮腫，然后，出現了腎性高血壓，也有腎臟疾病，出現了這個(gè)高血壓。那么隨著(zhù)病變的進(jìn)展的話(huà)逐漸出現這個(gè)腎功能的損害，那么腎功能逐漸的進(jìn)展，可以出現腎功能不同程度受損，比方說(shuō)腎功能不全，我們說(shuō)ckd的二期、三期、四期，甚至終末期就是到尿毒癥期。一旦診斷慢性腎小球腎炎，就得要終生的去隨診，終身的去監測。 那么監測哪些指標，比方說(shuō)蛋白尿，比方說(shuō)血壓，還有就是腎功能，當然還要包括一些其他的，比方說(shuō)血脂血糖這些，所以對一個(gè)慢性腎炎來(lái)說(shuō)的話(huà)，很好的去管理，可以延緩它的進(jìn)展，那么慢性腎炎從根本上來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)慢性進(jìn)展性的疾病。因此的話(huà)，它不可能完全的根治，但是如果能夠很好的去管理他的蛋白尿，管理他的血壓是可以很好的延緩腎臟病進(jìn)展的。也就是說(shuō)一個(gè)慢性腎炎的患者，如果能夠很好的把蛋白尿降到最低，把血壓控制的很好，他的腎功能進(jìn)展也可以是比較慢的。也就是說(shuō)，對于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行很好的管理。