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肺結(jié)核為什么發(fā)熱

病情描述:
我媳婦最近一段日子總是咳嗽,發(fā)低燒,去醫(yī)院檢查說是肺結(jié)核,肺結(jié)核為什么會發(fā)熱?
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核發(fā)熱可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫反應(yīng)激活、繼發(fā)感染、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過抗結(jié)核治療、對癥退熱、營養(yǎng)支持等方式緩解。

1、病原體感染:

結(jié)核分枝桿菌感染肺部后釋放毒素,直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,發(fā)熱超過38.5℃可臨時用對乙酰氨基酚退熱。

2、免疫反應(yīng):

機(jī)體免疫系統(tǒng)識別結(jié)核菌抗原后釋放白細(xì)胞介素-1等致熱因子。治療以抗結(jié)核為主,發(fā)熱持續(xù)時可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥,同時監(jiān)測肝腎功能。

3、繼發(fā)感染:

肺結(jié)核患者易合并細(xì)菌性肺炎,表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。需完善痰培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星等抗生素聯(lián)合抗結(jié)核治療。

4、藥物熱:

利福平等抗結(jié)核藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。需鑒別診斷,輕微藥熱可繼續(xù)觀察,嚴(yán)重者需調(diào)整用藥方案。

肺結(jié)核患者發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚肉,體溫超過39℃或持續(xù)3天以上需及時復(fù)診。

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