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急性心肌梗死和心絞痛的鑒別

病情描述:
我最近晚上心疼的厲害,不知道是心肌梗死還是心絞痛,急性心肌梗死和心絞痛的鑒別?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心肌梗死心絞痛的鑒別主要依據(jù)胸痛特征、持續(xù)時間、伴隨癥狀及輔助檢查結(jié)果,兩者均屬于冠狀動脈性心臟病,但嚴(yán)重程度與病理機制存在差異。

1、胸痛特征

心絞痛多為壓迫性胸骨后疼痛,可放射至左肩或下頜,持續(xù)2-15分鐘;心肌梗死疼痛更劇烈,呈瀕死感,持續(xù)時間超過30分鐘。

2、誘發(fā)因素

心絞痛常由體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解;心肌梗死多無明顯誘因,硝酸甘油效果有限。

3、伴隨癥狀

心絞痛通常無全身癥狀;心肌梗死常伴冷汗、惡心嘔吐、呼吸困難甚至?xí)炟实热矸磻?yīng)。

4、檢查結(jié)果

心絞痛心電圖多顯示一過性ST段壓低,心肌酶正常;心肌梗死心電圖可見ST段抬高或病理性Q波,心肌酶顯著升高。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī),確診需結(jié)合心電圖動態(tài)變化、心肌損傷標(biāo)志物及冠狀動脈造影等檢查,避免自行判斷延誤治療。

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