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慢性胃炎伴有膽汁反流嚴重嗎

病情描述:
之前有慢性胃炎，一直在吃著(zhù)藥，后來(lái)突然出現惡心的情況，去檢查是膽汁反流，慢性胃炎伴有膽汁反流嚴重嗎？
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

慢性胃炎伴有膽汁反流多數情況下屬于可控疾病，嚴重程度與黏膜損傷程度、癥狀持續時(shí)間及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)，主要影響因素有膽汁反流頻率、胃黏膜炎癥程度、幽門(mén)功能失調、合并幽門(mén)螺桿菌感染。

1、膽汁反流頻率

頻繁膽汁反流會(huì )加重胃黏膜損傷，可能引發(fā)持續性上腹痛和燒灼感。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂，合并感染時(shí)需根除幽門(mén)螺桿菌。

2、胃黏膜炎癥程度

內鏡下黏膜糜爛或萎縮可能增加癌變風(fēng)險，常伴隨消化不良癥狀。需結合抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜修復藥如瑞巴派特，定期內鏡監測病變進(jìn)展。

3、幽門(mén)功能失調

幽門(mén)括約肌松弛導致膽汁持續反流，可能誘發(fā)膽汁性胃炎?？赏ㄟ^(guò)胃腸動(dòng)力調節藥如莫沙必利聯(lián)合膽酸結合劑如考來(lái)烯胺改善癥狀。

4、合并幽門(mén)螺桿菌感染

感染會(huì )加速黏膜萎縮和腸化生進(jìn)程，需采用四聯(lián)療法根除。常用藥物包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素。

建議低脂飲食、少食多餐，避免平臥前進(jìn)食，定期復查胃鏡評估黏膜狀態(tài)，癥狀加重時(shí)需及時(shí)消化科就診。

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