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膝關(guān)節(jié)突然疼痛是不是痛風(fēng)呢

病情描述:
我昨天膝關(guān)節(jié)突然就疼痛,醫(yī)生說是痛風(fēng),膝關(guān)節(jié)突然疼痛是不是痛風(fēng)?
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

膝關(guān)節(jié)突然疼痛可能是痛風(fēng),也可能是骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等疾病引起。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,但膝關(guān)節(jié)受累時癥狀類似。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫,可通過血尿酸檢測確診。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。

2. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)機械性疼痛,晨僵時間短于30分鐘,活動后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括氨基葡萄糖等軟骨保護劑,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3. 滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受創(chuàng)傷或感染刺激產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹積液。核磁共振可明確診斷,治療需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,同時限制關(guān)節(jié)活動。

4. 韌帶損傷

運動損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。查體可見抽屜試驗陽性,輕者制動休息,重者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。

建議避免高嘌呤飲食并控制體重,急性期可冰敷患處,若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

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