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腦出血抽搐什么原因

病情描述:
我爺爺腦出血送進(jìn)醫(yī)院了,但是我發(fā)現(xiàn)爺爺同時(shí)有抽搐的現(xiàn)象,腦出血抽搐什么原因?
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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后抽搐可能由腦組織損傷、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)性癲癇、顱內(nèi)壓增高等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗癲癇藥物、降顱壓治療等措施。

1、腦組織損傷

出血灶直接刺激運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束,導(dǎo)致異常放電。表現(xiàn)為局部肢體抽動(dòng)或全身強(qiáng)直陣攣,需使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、電解質(zhì)紊亂

出血后應(yīng)激性鈉鉀失衡可誘發(fā)肌痙攣。伴隨意識(shí)模糊或心律失常,需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,監(jiān)測(cè)血鈉血鉀水平。

3、繼發(fā)性癲癇

血腫周?chē)z質(zhì)增生形成異常放電灶。典型癥狀包括意識(shí)喪失和口吐白沫,長(zhǎng)期需口服卡馬西平預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、顱內(nèi)壓增高

血腫占位效應(yīng)導(dǎo)致腦干受壓,引發(fā)去大腦強(qiáng)直。伴隨劇烈頭痛和嘔吐,需緊急使用甘露醇或進(jìn)行血腫清除手術(shù)。

出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和形式,避免強(qiáng)行約束肢體,盡快送醫(yī)進(jìn)行頭部CT復(fù)查。

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