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中心靜脈置管是怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
前幾天去醫院做檢查，得知中心靜脈受到感染，醫生建議進(jìn)行靜脈置管，中心靜脈置管是怎么回事？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

中心靜脈置管可能由重癥監護治療、長(cháng)期靜脈輸液、化療藥物輸注、血液透析等原因引起，可通過(guò)頸內靜脈穿刺、鎖骨下靜脈穿刺、股靜脈穿刺、經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管等方式治療。

1、重癥監護治療

重癥患者需要持續監測中心靜脈壓，置管可快速補液給藥。治療需嚴格無(wú)菌操作，選擇硅膠材質(zhì)導管，定期更換敷料預防感染。

2、長(cháng)期靜脈輸液

超過(guò)兩周的靜脈營(yíng)養支持需建立穩定輸液通道。治療時(shí)首選超聲引導穿刺，置管后需每日評估導管功能，出現紅腫熱痛需立即拔管。

3、化療藥物輸注

強刺激性抗腫瘤藥物易損傷外周血管。治療采用耐高壓型PICC導管，置管后需定期造影確認位置，避免藥物外滲導致組織壞死。

4、血液透析

腎功能衰竭患者需建立高流量血管通路。治療選用雙腔透析導管，置管后需肝素封管維護，導管相關(guān)性血栓形成概率超過(guò)三成。

置管后保持穿刺部位干燥清潔，避免提重物及劇烈運動(dòng)，發(fā)現導管移位或滲液應及時(shí)就醫處理，定期進(jìn)行導管維護可延長(cháng)使用周期。

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