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甲狀腺乳頭狀癌的晚期癥狀

病情描述:
最近發(fā)現我吃東西的時(shí)候有些吞咽困難，聲音沙啞，醫生說(shuō)就出現了甲狀腺乳頭癌，甲狀腺乳頭狀癌的晚期癥狀是什么？
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胡鳳山 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺乳頭狀癌晚期癥狀主要包括頸部腫塊快速增大、聲音嘶啞、吞咽困難及遠處轉移癥狀。病情進(jìn)展可能伴隨骨痛、呼吸困難等全身表現。

1、頸部腫塊

腫瘤局部浸潤導致甲狀腺區域出現堅硬固定腫塊，可能壓迫氣管或食管。需通過(guò)超聲引導下穿刺活檢確診，治療以靶向藥物聯(lián)合放射性碘治療為主。

2、聲音嘶啞

喉返神經(jīng)受侵犯導致聲帶麻痹，表現為持續性發(fā)聲困難。喉鏡檢查可明確神經(jīng)損傷程度，晚期多采用樂(lè )伐替尼等酪氨酸激酶抑制劑控制進(jìn)展。

3、吞咽梗阻

腫瘤壓迫食管引發(fā)進(jìn)行性吞咽障礙，嚴重時(shí)需鼻飼營(yíng)養支持。增強CT可評估壓迫范圍，必要時(shí)行姑息性手術(shù)解除梗阻。

4、遠處轉移

常見(jiàn)肺部和骨骼轉移，表現為咳血、病理性骨折等。全身PET-CT可明確轉移灶，治療方案需根據基因檢測結果選擇分子靶向藥物。

晚期患者應保證高蛋白飲食，適當補充維生素D和鈣劑，定期監測甲狀腺功能及電解質(zhì)水平，疼痛明顯時(shí)需規范使用鎮痛藥物。

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