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肝內膽管癌怎么治

患者：女，38歲

病情描述:
我最近這段時(shí)間去醫院檢查，發(fā)現自己患上了肝內膽管癌，肝內膽管癌怎么治？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝內膽管癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肝內膽管癌通常由膽管慢性炎癥、肝內膽管結石、寄生蟲(chóng)感染、基因突變等原因引起。

1、手術(shù)切除：

早期肝內膽管癌首選根治性切除術(shù)，包括肝葉切除或半肝切除，部分患者需聯(lián)合膽管重建。中晚期患者可能需接受姑息性手術(shù)緩解膽道梗阻。

2、化療：

吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用化療方案，其他可選藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑等?；煻嘤糜谛g(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。

3、靶向治療：

針對FGFR2融合基因陽(yáng)性的患者可使用培米替尼，存在IDH1突變者可選擇艾伏尼布。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛星高度不穩定型患者。免疫聯(lián)合靶向治療正在臨床試驗階段。

確診后應盡早就醫制定個(gè)體化方案，治療期間需加強營(yíng)養支持，定期監測肝功能與腫瘤標志物變化。

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