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十二指腸炎是怎么引起的

患者：男，59歲

病情描述:
我感覺(jué)自己的肚子疼痛，在醫院做檢查發(fā)現是得了十二指腸炎，十二指腸炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

十二指腸炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、根除幽門(mén)螺桿菌、減少胃酸刺激等方式緩解。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸炎最常見(jiàn)病因，細菌定植導致黏膜炎癥反應，表現為上腹隱痛、餐后腹脹。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌，藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )破壞黏膜屏障，引發(fā)化學(xué)性炎癥，常伴反酸燒心癥狀。需停用損傷藥物，改用對乙酰氨基酚替代，配合雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護黏膜。

3、胃酸異常

胃酸分泌過(guò)多或十二指腸運動(dòng)異常導致酸暴露時(shí)間延長(cháng)，誘發(fā)黏膜糜爛。典型癥狀為空腹痛、夜間痛，可用法莫替丁等H2受體阻滯劑或鋁碳酸鎂等抗酸劑中和胃酸。

4、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性，可能與黏膜防御基因變異有關(guān)，表現為反復發(fā)作的臍周絞痛。這類(lèi)患者需避免辛辣刺激飲食，發(fā)作期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

日常需規律進(jìn)食，避免空腹飲酒或咖啡，發(fā)作期選擇低脂低纖維飲食，定期復查胃鏡監測黏膜愈合情況。

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