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直腸癌術(shù)后能否保留肛門由什么決定

病情描述:
我這幾天身體特別不舒服,到醫(yī)院檢查出直腸癌,需要盡快手術(shù),直腸癌術(shù)后能否保留肛門由什么決定?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

直腸癌術(shù)后能否保留肛門主要取決于腫瘤位置、分期、肛門括約肌功能及患者全身狀況。

1、腫瘤位置

腫瘤下緣距肛緣距離是關(guān)鍵因素,通常超過(guò)5厘米的遠(yuǎn)端切緣更可能保留肛門。低位直腸癌需結(jié)合術(shù)中冰凍病理評(píng)估安全切緣。

2、腫瘤分期

T1-T2期早期腫瘤保肛概率較高,若侵犯周圍組織或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能需聯(lián)合放化療縮小腫瘤后評(píng)估。

3、括約肌功能

術(shù)前需評(píng)估肛管靜息壓和收縮壓,存在明顯功能障礙者保肛后生活質(zhì)量差,可能選擇造瘺。

4、全身狀況

高齡、心肺功能差等無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)者,或存在糖尿病等影響愈合的基礎(chǔ)疾病時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。

術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡及影像學(xué)檢查,保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肛門功能鍛煉。

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