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痛風(fēng)為何會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷

病情描述:
下雨天的時(shí)候我的關(guān)節(jié)會(huì)很疼,因?yàn)槲业昧送达L(fēng)病,痛風(fēng)為何會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷?
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

痛風(fēng)可能導(dǎo)致腎臟損傷的原因主要有尿酸結(jié)晶沉積、慢性炎癥反應(yīng)、腎小管功能異常、繼發(fā)性腎結(jié)石等。

1、尿酸結(jié)晶沉積

長(zhǎng)期高尿酸血癥會(huì)使尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積,形成痛風(fēng)腎,可能伴隨腰痛、夜尿增多等癥狀。需通過別嘌醇、非布司他等藥物控制尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。

2、慢性炎癥反應(yīng)

尿酸鹽結(jié)晶可激活腎臟局部炎癥通路,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫。苯溴馬隆聯(lián)合秋水仙堿可緩解炎癥,需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

3、腎小管功能異常

尿酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管分泌代謝廢物,可能導(dǎo)致尿液酸化障礙和電解質(zhì)紊亂。碳酸氫鈉片可堿化尿液,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)酸堿平衡。

4、繼發(fā)性腎結(jié)石

尿酸性腎結(jié)石可直接阻塞尿路引發(fā)腎積水,典型癥狀為突發(fā)性腎絞痛。除碎石治療外,可選用丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄,每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。

痛風(fēng)患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能,保持低嘌呤飲食并控制體重,急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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