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耳朵震后耳鳴怎么回事

患者：男，37歲

病情描述:
前兩天我一個(gè)朋友結婚，在放鞭炮的時(shí)候我離的比較近，耳朵震后耳鳴怎么回事？
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳朵震后耳鳴可能由噪音性耳聾、鼓膜損傷、耳蝸毛細胞受損、聽(tīng)神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過(guò)遠離噪音環(huán)境、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。

1、噪音性耳聾

長(cháng)時(shí)間暴露于高強度噪音可能導致內耳毛細胞損傷，表現為持續性耳鳴伴聽(tīng)力下降。建議佩戴防噪耳塞保護聽(tīng)力，急性期可遵醫囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、潑尼松等藥物改善微循環(huán)。

2、鼓膜損傷

爆炸沖擊波可能造成鼓膜穿孔，出現突發(fā)耳鳴伴耳痛出血。需避免耳道進(jìn)水防止感染，穿孔較小可自愈，嚴重者需行鼓膜修補術(shù)，期間可使用氧氟沙星滴耳液預防感染。

3、耳蝸毛細胞受損

強聲刺激會(huì )導致耳蝸感音細胞不可逆損害，引發(fā)高頻耳鳴。早期可使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿、巴曲酶，配合高壓氧治療促進(jìn)細胞修復，后期需考慮助聽(tīng)器補償聽(tīng)力。

4、聽(tīng)神經(jīng)功能紊亂

沖擊波可能引起聽(tīng)神經(jīng)傳導異常，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴?？赏ㄟ^(guò)掩蔽療法緩解癥狀，嚴重者可試行微血管減壓術(shù)，藥物可選卡馬西平、加巴噴丁等神經(jīng)調節劑。

震后耳鳴超過(guò)48小時(shí)不緩解需及時(shí)就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻或乘坐飛機，保持充足睡眠有助于癥狀恢復。

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