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有胚芽為什么沒(méi)有胎心

患者：女，28歲

病情描述:
懷孕八周到醫院檢查，結果只有胚芽沒(méi)有胎心。有胚芽為什么沒(méi)有胎心？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胚芽發(fā)育但無(wú)胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體激素水平不足、子宮環(huán)境異常等原因引起，需結合超聲檢查與血HCG監測綜合判斷。

1. 胚胎停育：

胚胎發(fā)育早期因基因缺陷或外界因素導致自然淘汰，超聲可見(jiàn)胚芽但無(wú)原始心管搏動(dòng)，需行清宮術(shù)終止妊娠并送檢胚胎組織。

2. 染色體異常：

約50%胎停育與胚胎染色體數目或結構異常有關(guān)，表現為胚芽生長(cháng)遲緩且無(wú)胎心，建議流產(chǎn)物基因檢測明確病因。

3. 黃體功能不足：

孕酮分泌不足影響胚胎著(zhù)床發(fā)育，可能伴隨陰道出血，需補充黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液。

4. 子宮病變：

子宮畸形、宮腔粘連或肌瘤可能限制胚胎發(fā)育，需通過(guò)宮腔鏡評估，必要時(shí)行粘連分離或肌瘤剔除術(shù)改善宮腔環(huán)境。

建議間隔1-2周復查超聲確認診斷，流產(chǎn)后3個(gè)月經(jīng)周期后可再次備孕，期間需完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體等生育力相關(guān)檢查。

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