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怎樣可以治療心絞痛

患者：男，46歲

病情描述:
我患有冠心病，最近心口特別疼，有時(shí)候晚上疼的睡不著(zhù)覺(jué)，怎樣可以治療心絞痛？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心絞痛可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。

1、生活方式調整

戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)可減少心肌耗氧量，肥胖者需減重至BMI小于24，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。

2、藥物治療

硝酸甘油可擴張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作，美托洛爾降低心肌耗氧量，阿托伐他汀穩定動(dòng)脈斑塊。需遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%時(shí)可行支架植入術(shù)，嚴重多支病變可選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，術(shù)后需持續抗凝治療。

4、外科手術(shù)

左主干病變或三支血管病變建議冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，合并室壁瘤者需同期行左心室成形術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行心臟康復訓練。

心絞痛患者應隨身攜帶硝酸甘油片，定期監測血壓血糖，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，出現持續胸痛超過(guò)20分鐘立即就醫。

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