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隱匿性骨折是什么意思

患者:男,44歲

病情描述:
前段時(shí)間自己的摔傷了,去拍片子也沒(méi)發(fā)現骨折,現在一直覺(jué)得疼,就去檢查了,醫生說(shuō)是隱匿性骨折,隱匿性骨折是什么意思?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

隱匿性骨折是指常規X線(xiàn)檢查難以發(fā)現,需通過(guò)CT或核磁共振等影像學(xué)手段確診的骨皮質(zhì)微小斷裂,常見(jiàn)于腕部、髖部及脊柱等部位。

1、影像學(xué)特點(diǎn)

初期X線(xiàn)片可能顯示正常,骨折線(xiàn)寬度通常小于1毫米,骨小梁斷裂但無(wú)明顯移位,需通過(guò)高分辨率CT三維重建或核磁共振T2加權像識別骨髓水腫信號。

2、常見(jiàn)部位

好發(fā)于骨松質(zhì)豐富區域,如橈骨遠端、股骨頸及腰椎椎體,這些部位受力復雜且骨質(zhì)代謝活躍,輕微外傷即可導致骨小梁連續性中斷。

3、高危人群

骨質(zhì)疏松患者、絕經(jīng)后女性和長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險較高,骨密度降低使微小外力即可造成骨折,而修復能力下降導致愈合延遲。

4、診斷要點(diǎn)

需結合外傷史與持續性疼痛,當臨床癥狀與X線(xiàn)結果不符時(shí),應選擇核磁共振檢查,其敏感度可達95%,能清晰顯示骨髓水腫和骨膜反應。

確診后需制動(dòng)患肢4-6周,補充鈣劑與維生素D,骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行抗骨吸收治療,定期復查影像學(xué)確認愈合情況。

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