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做完人流為什么月經(jīng)量越來(lái)越少

患者：女，37歲

病情描述:
自從我做完人流手術(shù)后，月經(jīng)量越來(lái)越少，做完人流為什么月經(jīng)量越來(lái)越少？
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公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人工流產(chǎn)后月經(jīng)量減少可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、術(shù)后感染等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1、子宮內膜損傷

手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少。建議通過(guò)超聲監測內膜厚度，必要時(shí)采用雌激素促進(jìn)內膜修復，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，可能引發(fā)黃體功能不足。表現為經(jīng)期縮短伴隨經(jīng)量減少，可通過(guò)地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物調節周期。

3、宮腔粘連

術(shù)后子宮內膜纖維化愈合可能導致宮腔部分或完全閉鎖，典型癥狀為漸進(jìn)性月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療。

4、術(shù)后感染

繼發(fā)子宮內膜炎可能影響內膜再生能力，常伴有下腹隱痛或異常分泌物。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對性使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。

術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，定期復查超聲評估恢復情況。若持續月經(jīng)異常需及時(shí)就診婦科內分泌或計劃生育專(zhuān)科。

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