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自然流產(chǎn)為什么沒(méi)有出血

患者：女，26歲

病情描述:
我懷孕后出現了自然流產(chǎn)的現象，可是沒(méi)有出血，自然流產(chǎn)為什么沒(méi)有出血？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

自然流產(chǎn)未出血可能與胚胎停止發(fā)育較早、子宮收縮力不足、宮頸未充分擴張或完全流產(chǎn)等因素有關(guān)。

1. 胚胎因素：

胚胎早期停止發(fā)育時(shí)絨毛組織未充分侵入子宮壁，蛻膜組織未大面積剝離，可能僅表現為妊娠反應消失。建議通過(guò)超聲確認宮腔內無(wú)妊娠物殘留。

2. 子宮收縮異常：

子宮肌層收縮力不足無(wú)法有效排出妊娠組織，常見(jiàn)于孕周較小或子宮發(fā)育異常者?？勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。

3. 宮頸狀態(tài)：

宮頸管未充分擴張時(shí)妊娠物可能滯留宮腔，需通過(guò)婦科檢查評估宮頸條件。必要時(shí)使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物軟化宮頸。

4. 完全流產(chǎn)：

少數情況下妊娠組織已完全排出但未被察覺(jué)，超聲檢查無(wú)殘留且血HCG持續下降可確診。須監測感染跡象，必要時(shí)預防性使用頭孢克肟分散片。

流產(chǎn)后應臥床休息2-3天，1個(gè)月內避免盆浴及性生活，復查超聲確認宮腔恢復情況，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。

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