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急性腹痛的鑒別診斷

病情描述:
今天突然感覺肚子特別疼,急性腹痛的怎么進行鑒別診斷?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性腹痛可能由胃腸炎膽囊炎、腸梗阻、闌尾炎等疾病引起,需根據(jù)疼痛部位、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、胃腸炎

胃腸炎多因飲食不潔或病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,伴隨腹瀉嘔吐。治療以補液和蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽為主。

2、膽囊炎

膽囊炎常見于膽石癥患者,右上腹持續(xù)性疼痛伴墨菲征陽性。需禁食并使用頭孢曲松、甲硝唑、山莨菪堿等藥物控制感染。

3、腸梗阻

腸梗阻可能由粘連或腫瘤引起,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及停止排氣排便。需胃腸減壓,必要時使用阿托品、新斯的明或手術(shù)治療。

4、闌尾炎

闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴麥氏點壓痛,血象升高。確診后需及時行闌尾切除術(shù),術(shù)前可使用頭孢呋辛、奧硝唑等抗生素。

出現(xiàn)急性腹痛應(yīng)禁食并立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情,完善血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。

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