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腦梗塞為什么會不能說話

病情描述:
前段時間,然后干活的時候突然感覺手一直在抖,拿不了東西,暈倒在地,然后不能說話,腦梗塞為什么會不能說話?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞導(dǎo)致不能說話可能與運動性語言中樞受損、感覺性語言中樞缺血、腦干梗死并發(fā)構(gòu)音障礙、大面積梗死引發(fā)意識障礙等因素有關(guān)。

1. 運動中樞受損

左側(cè)大腦半球額下回后部運動性語言中樞供血中斷時,患者雖能聽懂語言但無法組織詞匯表達,需早期進行溶栓治療改善血流,可選用阿替普酶、尿激酶、巴曲酶等藥物。

2. 感覺中樞缺血

顳上回后部感覺性語言中樞受累會導(dǎo)致理解障礙,患者可能自言自語但內(nèi)容混亂,需通過抗血小板聚集治療配合語言康復(fù)訓(xùn)練,常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。

3. 腦干構(gòu)音障礙

延髓梗死影響舌咽神經(jīng)與迷走神經(jīng)功能時,會出現(xiàn)發(fā)音含糊、飲水嗆咳等癥狀,需營養(yǎng)神經(jīng)治療配合吞咽功能訓(xùn)練,可應(yīng)用依達拉奉、丁苯酞、胞磷膽堿等藥物。

4. 意識障礙

大面積腦梗死引發(fā)腦水腫壓迫網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)時,患者處于嗜睡或昏迷狀態(tài)無法言語,需脫水降顱壓治療,常用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等藥物。

發(fā)病后6小時內(nèi)是語言功能恢復(fù)的黃金時間窗,建議立即就醫(yī)并堅持規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,日??蛇M行唇舌操、發(fā)音練習(xí)等非藥物干預(yù)。

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