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懷孕為什么會(huì )得膽囊炎

患者：女，26歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)有幾個(gè)月了最近一段時(shí)間我得了膽囊炎，懷孕為什么會(huì )得膽囊炎？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕期間出現膽囊炎可能與激素水平變化、膽汁淤積、膽結石形成、細菌感染等因素有關(guān)。膽囊炎可通過(guò)飲食調整、藥物治療、膽汁引流、手術(shù)切除等方式干預。

1、激素變化

孕激素水平升高導致膽囊收縮功能減弱，膽汁排出延遲形成淤積。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。

2、膽汁淤積

增大的子宮壓迫膽管影響膽汁流通，可能引發(fā)右上腹悶痛、惡心等癥狀。需保持左側臥位減輕壓迫，疼痛明顯時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。

3、膽結石形成

妊娠期膽固醇飽和度增高易形成結石，超聲檢查可見(jiàn)膽囊內強回聲團。結石直徑超過(guò)10毫米或反復發(fā)作時(shí)，建議產(chǎn)后行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、細菌感染

膽汁淤積繼發(fā)大腸桿菌等感染，可能出現發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性。需進(jìn)行血培養檢查，選用頭孢曲松鈉等妊娠B類(lèi)抗生素控制感染。

孕期應定期監測肝功能，每日飲水超過(guò)2000毫升，選擇清蒸魚(yú)、燕麥等低脂高纖維食物，突發(fā)劇烈腹痛需立即急診處理。

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