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手足口為什么要發(fā)燒

患者:男,4歲

病情描述:
我孩子發(fā)燒了,醫生說(shuō)是手足口引起的,手足口為什么要發(fā)燒?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

手足口病發(fā)熱是機體對抗腸道病毒感染的免疫反應,主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起,發(fā)熱有助于抑制病毒復制并激活免疫防御。

1、病毒復制觸發(fā)

病毒侵入人體后大量復制,刺激免疫系統釋放白細胞介素等致熱因子,導致體溫調節中樞上調設定點(diǎn)。家長(cháng)需保持患兒水分攝入,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓控制體溫。

2、炎癥反應加劇

病毒損傷口腔和手足皮膚黏膜引發(fā)局部炎癥,前列腺素等介質(zhì)釋放加重發(fā)熱反應。建議家長(cháng)用溫水擦浴物理降溫,配合醫生開(kāi)具的蒲地藍消炎口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑或康復新液緩解癥狀。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險

皰疹破潰后可能合并細菌感染,產(chǎn)生內源性致熱原。家長(cháng)需每日檢查皮損情況,出現化膿時(shí)及時(shí)就醫,醫生可能根據藥敏結果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑或克林霉素磷酸酯凝膠。

4、重癥早期預警

持續高熱超過(guò)3天可能提示EV71感染相關(guān)腦炎或肺水腫,需立即住院治療。家長(cháng)應監測患兒精神狀態(tài),醫院會(huì )采用甘露醇注射液、丙種球蛋白和甲基強的松龍等藥物進(jìn)行搶救。

患病期間宜選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激口腔潰瘍。所有藥物使用均須嚴格遵循兒科醫師指導,出現嗜睡或肢體抖動(dòng)等重癥表現時(shí)須急診處理。

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