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皮肌炎為什么身上會(huì)潰爛

病情描述:
我前段時(shí)間檢查出有皮肌炎,可現(xiàn)在身上還潰爛了,皮肌炎為什么身上會(huì)潰爛?
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

皮肌炎患者出現(xiàn)皮膚潰爛可能與免疫異常、血管炎性損傷、繼發(fā)感染、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),需通過(guò)免疫抑制治療、抗感染、創(chuàng)面護(hù)理等方式干預(yù)。

1、免疫異常

自身抗體攻擊皮膚和肌肉組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、水腫,嚴(yán)重時(shí)表皮脫落。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情,局部涂抹他克莫司軟膏緩解皮損。

2、血管炎性損傷

小血管炎癥導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙,引發(fā)缺血性潰瘍。伴隨網(wǎng)狀青斑、甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張。靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林改善血流,潰瘍面使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

3、繼發(fā)感染

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,加重潰爛。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或念珠菌感染。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素如頭孢呋辛,或抗真菌藥如氟康唑,配合碘伏消毒創(chuàng)面。

4、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良

慢性炎癥消耗導(dǎo)致蛋白質(zhì)流失,影響組織修復(fù)能力。表現(xiàn)為傷口遷延不愈。需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,靜脈補(bǔ)充白蛋白,潰瘍處使用膠原蛋白敷料覆蓋保護(hù)。

日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,定期監(jiān)測(cè)感染跡象并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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