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短陣房性心動(dòng)過(guò)速為什么會(huì )疼

患者：女，45歲

病情描述:
昨天我在醫院被確診為心動(dòng)過(guò)速，短陣房性心動(dòng)過(guò)速為什么會(huì )疼？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

短陣房性心動(dòng)過(guò)速可能引起胸部疼痛，通常由心肌缺血、心臟負荷增加、自主神經(jīng)紊亂、器質(zhì)性心臟病等原因引起，疼痛可通過(guò)休息、吸氧、抗心律失常藥物等方式緩解。

1. 心肌缺血

心動(dòng)過(guò)速時(shí)心臟耗氧量增加，可能導致冠狀動(dòng)脈供血不足。建議立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，遵醫囑使用美托洛爾、地爾硫卓等控制心率藥物。

2. 心臟負荷增加

心率增快使心室充盈時(shí)間縮短，心輸出量下降?？刹扇“肱P位休息，通過(guò)維拉帕米、普羅帕酮等藥物轉復竇性心律，同時(shí)監測血壓變化。

3. 自主神經(jīng)紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能引發(fā)胸痛伴心悸。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)，必要時(shí)短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物改善癥狀。

4. 器質(zhì)性心臟病

可能與冠心病、心肌病等基礎疾病有關(guān)，通常表現為壓榨性疼痛伴氣促。需完善心電圖、心臟超聲等檢查，嚴重者需考慮射頻消融手術(shù)治療。

發(fā)作期間應避免攝入咖啡因，保持規律作息，定期監測心電圖變化，若疼痛持續超過(guò)20分鐘或伴冷汗需立即就醫。

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