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痛風(fēng)為什么發(fā)作

患者:男,49歲

病情描述:
自從我患上痛風(fēng)后,經(jīng)常會(huì )出現發(fā)作的情況,痛風(fēng)為什么發(fā)作?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)發(fā)作可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、尿酸排泄障礙等原因引起,急性期表現為關(guān)節紅腫熱痛,可通過(guò)藥物控制炎癥并調節尿酸代謝。

1、高嘌呤飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入,發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、酒精影響

酒精代謝會(huì )抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成,啤酒尤其明顯。需嚴格戒酒,急性發(fā)作時(shí)可使用依托考昔等鎮痛藥物配合堿化尿液治療。

3、代謝異常

肥胖或胰島素抵抗會(huì )導致尿酸合成增加。需控制體重并改善代謝,合并高血壓時(shí)避免使用利尿劑,可選用別嘌醇等降尿酸藥物。

4、排泄障礙

腎功能不全或遺傳缺陷可能導致尿酸排泄減少。需排查慢性腎病,使用苯溴馬隆促進(jìn)排泄,同時(shí)監測尿酸鹽結晶沉積情況。

日常需保持每日2000毫升飲水,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,定期監測血尿酸水平維持在300-360μmol/L為宜。

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